腱鞘炎とは?

最近、お客様によく「腱鞘炎は使い過ぎじゃないのですか?」と言われますので、ここで説明したいと思います。

腱鞘炎は正式には「狭窄性腱鞘炎:きょうさくせいけんしょうえん」といい、手や指の使い過ぎにより、指や手首に炎症が起こるものです。
腱鞘炎で近年多く見られるのは、親指の付け根や手首に炎症が起こる「ドケルバン病」と言われるものです。

腱鞘炎の第一の原因は同じ作業の繰り返しによる「手の使い過ぎ」ですが、悪化すると、「持つ」「押す」「つまむ」「ひねる」など、手指を動かす全ての動作に痛みを感じ、箸が持てない、字が書けないほど重症化するケースも多く完治にも時間がかかる病気です.

腱鞘炎の主な治療法は?

基本的には整形外科を受診し診断しますが、まず、自分で診断できる典型的なテストに「ファンケルシュタインテスト」といわれるものがあります。
①親指を内側に入れて握りこぶしを作り
②手首を小指側に曲げる、と親指側の腱の部分に激しい痛みが生じる場合は、炎症を起こしているサインです。これは整形外科の診断時にも同じテストを行います。

1、患部の安静、休養

腱鞘炎は、手や指の使い過ぎによるもののため、安静と休養が第一の治療です。
言い換えれば、どんな治療をしても治療後も今までと同じように手を酷使し続けると一進一退となってしまいます。
仕事のみならず日常で、手をなるべく使わないことは大変難しいことですが、なるべく安静にすることが大切になります。
2、薬や湿布

薬に関しては、市販薬の鎮痛剤でも痛みが和らぐ場合もありますが、薬に関しては医師の処方に従うようにしましょう。
また湿布薬については、医療用ではモーラステープなどの冷湿布が処方されます。
湿布は冷湿布と温湿布のどちらがいいのか迷う方も多くいますが、これはどちらでも大丈夫です。そもそも湿布には、血行を多少良くする効果はありますが、冷たいと感じても温かいと感じても、湿布自体は温度を調節しているわけではありません。そのため、市販の湿布を選ぶ際は、自分が気持ち良いと感じる方を使用しましょう。ただし湿布薬はあくまでも痛みを緩和するためのもので、貼ったからといってすぐに治癒するわけではありません。
3、固定

骨折時のギブスのように完全に固定するのではなく、運動を制限します。病院では医療用の装具もありますが、サポーターやテーピングなどでも有効です。痛みは腱と腱鞘が擦れることによって痛むため、運動を制限することにより痛みが楽になり悪化を防ぐことにつながります。
4、電気療法、温熱療法

マイクロウエーブなどの超音波や超短波、レーザー光線などを発生させる機械を使い、温熱刺激により血行不良や筋肉の緊張を取り除きます。
その他、保険治療による整骨院などでのマッサージや鍼灸治療なども血行促進のために有効と言われています。
5、ステロイド注射(副腎皮質ホルモン剤)

副腎皮質ホルモンは炎症を沈静化する効果があり、ステロイド注射により注射直後から症状が軽くなる場合がありますが、症状が重い場合は効果が長くは続かないため、繰り返し注射をすことも多々あります。ただし注射を繰り返すと副作用として、腱そのものが委縮してしまう可能性もあります。
6、手術

最終手段としては「腱鞘切開術」という手術もあります。日帰り手術で体への負担や危険性は低いものですが、手術後は傷が残り、中には手術後に神経のマヒが起きるケースもあります。そのため、手術に関しては、医師とメリット、デメリットを十分に話し合い、納得の上での手術が重要です。
腱鞘炎の治療には主に以上のような治療法がありますが、それぞれにメリット、デメリットがあり、また再発を繰り返すことも多いため治りにくい厄介な病気です。
腱鞘炎になってしまったら、なるべく手指の安静を心がけ、状態により治療法を選択しながら、日頃のケアも合わせて治療していくことになります。

腱鞘炎治療のための日頃のケアは?

■正しい姿勢
腱鞘炎は部分的な関節への負荷のかけ過ぎが原因なのは確かですが、その誘因になるものは姿勢や生活習慣が大きく関与しています。
原因は悪い姿勢を長時間持続している(背骨の歪み、猫背など)が影響するため、デスクワークや家事など、日頃から姿勢に注意することが必要です。

■適度な休憩
連続作業の場合には、手指に力を入れすぎないように配慮し、また目の疲れから肩コリを起こし、腕の疲労につながることで余計手首に負荷がかかるようになりるため、こまめに休憩を取り疲れを蓄積しないようにしましょう。

■血行を良くする
腱鞘炎は、手首、肘、腕、肩、首、背中、腰など、体中のさまざまな範囲に広がっているため、日頃からマッサージやストレッチなどで肘、腕、肩、背中の柔軟性を高めたり、散歩などの適度な運動で全身の血行を良くしましょう。

■リラックスする時間を作る
筋肉の緊張は、過度なストレスや精神的な緊張と連動しています。日々どこかでリラックスする時間を作るようにして、精神的な緊張を解放するような工夫が大切です。

とされてますが、
ドイツ式整体からすると、ほぼ間違えだと言い切ります。

①まず使いすぎ、などと言うのは医者の言い訳です。
必ず原因があるのに、理解出来てないから、患者さんのせいにします。

②炎症が起こって痛い。
とされてますが、これも嘘です。
炎症とは筋肉が腫れて熱を持ってる状態です。
左右の手首の温度が違っていれば、炎症です。
同じ温度でしたら、炎症を起こってないので、湿布は意味がありません。
湿布は、熱を持った時に温度を下げて、炎症を引かす為に使います。
皆さん勘違いしてるのが、治す為に使うのではなく、炎症を抑えるためだと理解しましょう。

③原因は中手骨のずれ(亜脱臼)です。
骨のずれが起こると周辺の筋肉が硬くなります。
筋肉が硬くなると、神経に触り痛みが起こり、稼動範囲が狭くなります。

つまり、骨のずれを正しい位置に戻せば、どれだけ使っても、痛くは成らないと言う事です。
手術をしてしまうともう治療は当院では出来ません。
なぜなら、治療しても改善しないからです。
手術にはよく熟考の上、判断して下さい。

詳しくはコチラ

ここで1つ患者さん例をあげます。

①整形で腱鞘炎と診断。
②使いすぎだと言われ、会社を辞めます。
③辞めて使わなくなったのに、一向に痛みが消えない。
④当院に施術に来る
⑤施術にて骨を入れる
⑥痛みが無くなり、転職